我因 暑假需要留校居住在学生宿舍，保证在居住期间做到以下几条：
1、自觉接受并服从学校有关部门的监督和检查，按学校指定的房间床位入住。保证离校 前将假期所需物品一次性拿出，整个封楼期间不再回原宿舍。
2、暑假期间进宿舍楼，保证按规定刷卡进出宿舍楼。不私自转借校园卡。
3、假期留住期间严格遵守宿舍管理规定，服从管理。晚上熄灯前保证按时回舍，不经学 工办批准，保证不出现夜不归宿现象。
4、自觉遵守学生宿舍安全规定，不在宿舍保存和使用违章电器和易燃易爆物品;不在宿 舍楼内使用明火;不在宿舍楼内吸烟，不在宿舍楼内饮酒和保存酒瓶。
5、在暑假留校期间不与社会上的不法分子交往，不私自引校外人员到学校，出入大门自 觉接受值班人员或保安人员的检查。
6、回家或返校途中，遵守交通规则，防范非法侵害和交通事故。
7、在暑假留校期间，因本人不能遵守学校有关规定而发生的安全事故，一切后果由我个 人负责，与学校无关。
8、如本人在暑假留校期间，违反学校有关规定，可随时取消我假期留校住宿的资格，我 保证按要求时间离开学校。
9、留校期间，因本人不能遵守学校有关规定而发生的安全事故，一切后果由我个人负责， 与学校无关。 上述保证，敬请老师监督。
保证人：
日期：XX年XX月XX日
一、成立安全工作领导小组，法定代表人为安全工作的第一责任人，全面负责安全工作。保卫干部具体负责日常安全管理，为安全工作直接责任人。各工作岗位责任到人。
二、学校制定相应的管理制度。安全管理制度、责任追究制度;公共安全应急处置方案。
三、定期对师生进行安全教育，使师生了解、掌握基本安全技能和事故预防、紧急自救等常识，并进行演练。
四、使用符合国-家-安-全标准的校舍和教育教学设施、设备，保证通道畅通、用电安全。
五、与房屋产权单位签有《安全协议书》，并经常沟通情况，定期进行安全检查，及时解决安全隐患。做到检查有文字记录及整改措施。
六、学校根据安全工作的需要，保证必要的经费投入。
七、遇有突发事件及时上报教委及有关部门。
附：1、学校安全工作领导小组名单及责任分工
2、安全管理制度和责任追究制度
3、公共安全应急处置方案
4、安全协议书
学校法定代表人(签字)
民办学校(盖章)
年月日
一、成立安全工作领导小组，法定代表人为安全工作的第一责任人，全面负责安全工作。保卫干部具体负责日常安全管理，为安全工作直接责任人。各工作岗位责任到人。
二、学校制定相应的管理制度。安全管理制度、责任追究制度;公共安全应急处置方案。
三、定期对师生进行安全教育，使师生了解、掌握基本安全技能和事故预防、紧急自救等常识，并进行演练。
四、使用符合国-家-安-全标准的校舍和教育教学设施、设备，保证通道畅通、用电安全。
五、与房屋产权单位签有《安全协议书》，并经常沟通情况，定期进行安全检查，及时解决安全隐患。做到检查有文字记录及整改措施。
六、学校根据安全工作的需要，保证必要的经费投入。
七、遇有突发事件及时上报教委及有关部门。
附：1、学校安全工作领导小组名单及责任分工
2、安全管理制度和责任追究制度
3、公共安全应急处置方案
4、安全协议书
学校法定代表人(签字)
民办学校(盖章)
年月日
1、20xx期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者;
2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续;
3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳;
4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;
5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;
6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。
我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。
申请留校居住人、保证人班级：____________
签字：____________
____________年____________月____________日
1.已告知家长本人留宿事宜并经家长同意。
2.不在宿舍存放、使用以下电器：电炉子、电热杯、电饭锅、“热得快”、电水壶、电熨斗、电吹风、电热毯、个人小风扇、小台灯以及未经学校批准使用的其它电器。不私接电源和乱拉电线。
3.不在宿舍内存放、使用各种火源：蜡烛、酒精炉、煤炉、木炭火锅、液化气灶具以及其它种类火源。宿舍内不挂布帘和床、墙帷子。
4.宿舍内使用微机原则上每宿舍不超过2台，使用微机时，严格遵守《学生宿舍自备微机协议》中的有关规定，不通过微机观看任何带有反动、*秽等不健康内容的文字、图片、图象或影碟等。
5.不随意出入异性学生公寓、宿舍内不留宿异性。
6.不晚归，未经学院(部)负责联系人许可，不准在外留宿。
7.未经学生公寓服务中心许可不留宿他人。
8.不在宿舍内酗酒、赌博、吸烟。
9.不在宿舍区打架斗殴、聚众滋事。
10.不参加任何性质的传销活动。
如果本人在假期在校住宿期间违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按本人年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的，造成伤害事故的，本人愿依法承担相应的责任。本保证书一式三份学校、学院(部)、学生个人各一份。
保证人：
日期：XX年XX月XX日
作为王家小学的一名学生，在假期间由于不参加假期辅导，我自愿承诺在其他
同学参加假期辅导时不到校园周边骚扰同学，不做违反学校纪律的事，如有违反将 接受学校给予的处分，如发生安全事故，责任自负。并承诺遵守以下假期注意事项，如有违反并发生安全事故，一切安全责任自负。
1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，控制自己的外出时间，保证不出交通意外。
2、不到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。
3、注意用电安全，不私自拆家用电器设备，不在变压器、高压线下玩耍。
4、遵守安全规则，没有家长陪伴，不得私自结伙乘车、乘船外出。
5、注意防水、防火、防触电，不随便玩火，正确使用燃气灶。
6、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。
7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。
8、假期内禁止燃放烟花爆竹，以免发生事故和造成不应有的损害、损失等。
9、外出必须经家长同意或由家长陪伴。
10、在家长的监督指导下，参加一些有教育意义的活动。
11、不看内容不健康的报刊、杂志、读物、影视等，以确保学生的心理卫生、健康。
以上内容条款清晰，责任明确，学生必须遵守保证书的有关内容，在假期内不发生任何不安全事情，并按时安全返校上课。
X年XX月XX日
学生学号因个人需求，欲申请假期留宿公寓房间，住宿时间XX年XX月XX日，至XX年XX月XX日，共天，住宿期间我保证：
1.我保证自觉遵守学校学生公寓管理条例，不违规违纪，听从本楼管理员的管理;
2.不随意占用他人寝室及床位;不带亲戚、朋友、异性进入宿舍;
3.不在室内吸烟、不使用违章电器、不动用明火、不带易燃易爆物品进入，保持室内清洁、卫生;
4.离开宿舍关闭所有电源，锁好门窗;
5.保证时刻注意自身及财产的安全。
6.违反上述规定取消假期住宿资格。
本保证书一式两份
本人签字：
联系电话：
年月日
院系意见(签字)：
安全是家庭幸福，学习快乐的保证，更是一种珍爱生命的积极人生态度。为确保学生人身安全，加强学校安全教育，健全家校联络，明确教育管理责任，树立安全意识，做到防患于未然，杜绝安全事故的发生，根据《学生伤害事故处理办法》及有关法律规定，结合我校实际，特签定如下学生安全承诺书。
1.严格遵守《小学生守则》、《小学生日常行为规范》，自觉遵守学校的安全管理制度，保证学习、生活的安全。
2.珍惜生命，自觉遵守交通法规。无论上放学，还是节假日出行，都不乘坐“三无车”、超载车辆和摩托车，12周岁以下不骑自行车。
3.遵守作息时间，按学校规定时间到校，有事有病先请假。不旷课，不逃学。上学后有事外出，向老师请假获得批准后才离开，并保证按时返校。放学后及时回家，不逗留，不闲逛。不向班主任隐瞒心脏病等病史，以防止疾病突发救助不及时。
4.上下楼道遵守秩序，尊重老师和同学，做到“轻步右行”，不推挤，不打闹、不喧哗。
5.同学之间团结友爱，有矛盾主动请班主任或其他老师帮助解决。不带棍棒、管制刀具，不打架斗殴，不侮辱谩骂。
6.不到校外小摊及卫生状况不佳的店铺购买食品和物品，防止发生食物中毒。不带零花钱上学，在校不吃零食。
7.不到水池、河塘、水库边玩，没有父母陪同不下水游泳,严防溺水。
8.远离易燃易爆、强腐蚀性等危险物品和危险地段，不玩火，不做危险游戏，不到建筑工地玩，严防火灾以及其它意外伤害事故的发生。
9.不在校内追逐打闹，不坐在走廊栏杆上、窗户上，不从楼上往下抛掷任何物品，打扫卫生擦窗户时一定要确保安全。
10.爱护校园内的电线、电器、电器开关、插座;有损坏现象的不触摸，不自行修理，及时报告学校或老师，由学校派人修理。
上述承诺，承诺人将严格守约，请老师和家长的监督。
年级 班 学生签字：
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。
二年级(2)班
为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：
1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。
3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。
8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。
9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。
10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。
11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。
12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。
13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。
14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。
二年级(2)班
学生签字： 家长签字(盖章)：
学生安全保证书 为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：
一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不给别人起外号，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。
三、不攀爬围墙、栏杆、宿舍、教室及树木等。
四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。
五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。
六、不在学校内打扑克、走棋等;不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。
七、不逃学、不旷课;不迟到、不早退，按时上课、上操;有事必须当面向班主任请假，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校;不进入网吧、歌舞厅、电玩城、游戏室等娱乐场所。
八、不吸烟，不喝酒，不染发，不剪碎发、怪发，不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。
九、不私拉电线、电器;不带手机到学校，不在教室充电。
十、在校外行走时不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全,路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”。不骑摩托车、电动车来学校。
十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮
料，不在无卫生保证的摊点就餐。
十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。
十三、不私自动别人的物品;不损坏公物，如损坏则照价赔偿;不勒索、盗窃、损毁他人财物。
十四、不到江河、水库中游泳或钓鱼。
我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。
班级：班
学生：×××
20xx年9月5日
为进一步加强对学生的安全教育和管理，提高学生的交通安全意识，杜绝或减少交通安全事故的发生，我与学校签订交通安全保证书。
1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识，提高自身交通法制观念和交通安全意识，为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。
2、对学生开展经常性的交通安全教育，每周利用晨夕会、班会等时间，进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结，并要采用教学挂图、黑板报、宣传栏等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育，教育学生文明行路，主动防范交通安全事故，自觉拒绝乘坐农用车、报废车、拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆。
3、利用家长会等有利时机，搞好对学生家长的交通安全宣传教育，同时请家长配合做好学生的交通安全教育。
4、严格执行路队值班制度，在学生上学和放学时坚持值勤，疏导交通，监督引导学生按交通规则行走，并做好值班记录，确保学生交通安全。
5、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作，配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。
6、及时发现、掌握学生在交通安全方面出现的新情况、新问题，及时向学校汇报，努力进行整改。做好车辆的摸底排查工作，发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。
以上各项我保证做到，请领导进行监督。
校长签字
班主任签字
20xx年8月
1.外出要与家长打招呼，不私自、不单独外出。经家长同意外出时，不与陌生人同路，时刻注意安全。
2.假期独自在家时要提高警惕，不给陌生人开门，不做不安全的游戏、不动不安全的物品、不到危险的地方玩耍。使用电器时要按照操作规范、安全使用;不玩火、防触电、注意防盗和防煤气中毒。
3.严禁学生到湖面、水库等危险地带滑雪、滑冰，防止破冰溺水等安全事件的发生;若到滑雪场滑雪必须有家长陪同，并注意安全。
4.不准学生私自购买烟花炮竹，燃放烟花炮竹必须有家长陪同，并注意安全。
5.合理安排作息，加强体育锻炼，注意用眼卫生，不暴饮暴食、不食用不合格和过期的食品，防止食物中毒。养成良好的生活习惯，注意个人卫生，提高警惕预防各种传染病。
6.不进入网吧、录像厅、电子游戏厅、歌舞厅、台球室等场所;不吸烟、不喝酒、不参与各种形式的赌博活动和封建迷信活动;不买、不看、不传有害青少年身心健康的“口袋书”和盗版光碟;远离毒品、拒绝毒品。
7.文明上网自觉抵制各种不良文化影响。在家中上网或使用电脑每次不超过一个小时，不登陆、不浏览不健康的网站或网页，不上网聊天、不玩网络游戏、不结交网友或不明身份的朋友，不在网上散布有害言论或对他人进行人身攻击，养成良好的网络道德习惯。
8.做好疾病防控工作，注意做好个人防护：勤洗手、常通风、不扎堆、少摸脸、健身体。
9.尽量不到人群密集的场所，在人群密集的地方不围观、不拥堵、防止踩踏事件的发生，注意自我保护。
10.遵守交通规则。做到：走路时，要遵守交通规则，走人行道，靠右边通行，避让各种车辆;过马路时走斑马线、过街天桥或地下通道，严禁斜穿马路;横过马路时要做到一停二看三通过，要看交通信号灯，马路对面的绿灯亮时方可通行;乘车时，要自动排队上车，做到文明乘车;不要把身体的任何部位探出窗外，不乘坐摩托车和没有营运资质的“黑车”;车到站时，要等车停稳后再下车;不在市区道路、公路、高速公路以及铁道上、铁路附近玩耍，不破坏铁路，不用石头等物击打列车;不跨越、不钻马路护栏、不扒车和追逐汽车;严禁学生骑自行车。
未尽事宜，请家长依据通常的安全常识和规范，对孩子进行指导和严格要求，以保护好学生自身安全为第一要务。
年级 班 学生签名：
暑期即将开始，为使全体师生假期过得愉快，确保师生人身安全，现将具体工作安排如下：
一、组建学校安全组织机构。
二、放假前组织专人对学校电源、火源、房舍、实验室、微机室、器材室、图书室等重点部位进行安全检查，防止不安全隐患发生(东厢房辅助教室，正房学生教室假期停电)。
三、落实更夫责任制，坚持昼夜不离岗。
四、安排值班值日教师，每天填好值班交接记录;学校领导轮流带班，发现问题及时上报。
五、学校与学生及其家长签定的安全保证书，要有班主任、学生、家长三方面的签字方可。
六、开好假期前的安全教育会议。
七、要求师生保证做到：
(一)教师方面：
1、严格按照《教师职业道德规范》和《公民道德实施纲要》要求自己，遵守社会公德，注意教师形象。
2、严禁聚众赌博、酗酒，参与封建迷信和法-轮-功活动等一切不正当行为。
3、严格落实治理“三乱”的有关规定，任何教师不得以任何理由进行收费补课、办班，一经发现严肃追查责任。
4、加强安全防范意识，做好家庭保护工作，确保家庭成员人身安全和财产不受侵害。
签名：bfanwen.com
日期：年 月 日
学生安全保证书 为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：
一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。
二、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不给别人起外号，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。
三、不攀爬围墙、栏杆、宿舍、教室及树木等。
四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。
五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。
六、不在学校内打扑克、走棋等;不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。
七、不逃学、不旷课;不迟到、不早退，按时上课、上操;有事必须当面向班主任请假，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校;不进入网吧、歌舞厅、电玩城、游戏室等娱乐场所。
八、不吸烟，不喝酒，不染发，不剪碎发、怪发，不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。
九、不私拉电线、电器;不带手机到学校，不在教室充电。
十、在校外行走时不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全,路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”。不骑摩托车、电动车来学校。
十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮
料，不在无卫生保证的摊点就餐。
十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。
十三、不私自动别人的物品;不损坏公物，如损坏则照价赔偿;不勒索、盗窃、损毁他人财物。
十四、不到江河、水库中游泳或钓鱼。
我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。
班级：班
学生：×××
20xx年9月5日